PARO CARDIO RESPIRATORIO
En un paro cardiorrespiratorio el corazón deja de
latir y la respiración cesa unos segundos después. La sangre deja de circular y
por lo tanto deja de haber suministro de oxígeno al cerebro, corazón y
pulmones.
¿Cuáles son las causas?
Las principales causas del paro
cardiorrespiratorio son:
- Ataque
cardíaco.
- Hipotermia
profunda.
- Shock.
- Traumatismo
en la cabeza.
- Electrocución.
- Hemorragias
severas.
- Deshidratación.
¿Cuáles son las características de una persona en paro?
Cuando alguien sufre un paro
cardiorrespiratorio presenta los siguientes síntomas:
- No
respira.
- Piel
pálida o morada, especialmente en labios y uñas.
- Pérdida
de conocimiento
- Pupila
dilatada parcialmente. A los 2 o 3 minutos la dilatación es total y no hay
reacción a la luz.
¿Qué hacer?
Si una persona sufre un paro cardiorrespiratorio,
además de llamar inmediatamente al servicio de emergencias se deben realizar
las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP).
RCP EN ADULTOS
RCP
Conjunto de maniobras Conjunto de maniobras
dirigidas a dirigidas a sustituir primero y restaurar después la circulacióN y
respiración espontáneas
RCP
Básica (RCP basico (RCP-B):
Se realiza sin material, excepto dispositivos de
barrera material DESA Y RCP Instrumental.
(RCP RCP Instrumental (RCP-I):
Se realiza con material de soporte de vía aérea no
invasivo invasivo.
RCP
Avanzada (RCP RCP Avanzada (RCP-A):
Se realiza con recursos cualificados.
Causas
En los adultos, las principales razones
para que los latidos del corazón y la respiración se detengan incluyen:
·
Sobredosis de drogas
·
Sangrado excesivo
·
Problemas cardíacos (ataque cardíaco o ritmo cardíaco anormal,
líquido en los pulmones o que comprime el corazón)
·
Infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
·
Lesiones y accidentes
·
Ahogamiento
·
Accidente
cerebrovascular
TÉCNICA
FRECUENCIA DE LAS COMPRESIONES TORACICAS
Aplicar una frecuencia de 100 a 120cpm, ya que son
un factor de gran importancia para restablecer la circulación espontánea y para
la supervivencia con una buena función neurológica.
Profundidad de la compresión torácica:
Se debe realizar con una profundidad de al menos 5
cm ( 2 pulgadas) en un adulto de compresión normal, evitando una profundidad
excesiva de la compresión torácica (más de 6cm (2,4 pulgadas)
Descompresión torácica:
Es razonable que los reanimadores eviten apoyarse
sobre el tórax de la víctima entre las compresiones para permitir las descompresiones
de la pared torácica completa en adultos que han sufrido un paro cardiaca.
Ventilación:
Se realizara después de 30 compresiones, teniendo
la vía aérea permeable, es recomendable 2 ventilaciones
Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones
torácicas:
Los reanimadores deberán tratar de minimizar la
frecuencia y la duración de las interrupciones de las compresiones con el fin
de administrar el máximo número de compresiones por minuto.
CICLOS
30 compresiones torácicas, por 2
insuflaciones por 5 ciclos en 2 minutos.
Pediátrica:
Los pasos de RCP de pediatría son muy parecidos a
los del adulto.
Será la misma frecuencia C-A-B.
Diferencia:
RCP con 1 reanimador y con varios reanimadores PS
Esto puede permitir que un único reanimador active
una respuesta a emergencias mientras el otro se encarga de la RCP.
Profundidad de la compresión torácica:
Compresiones torácicas que hundan el tórax al menos
un tercio de diámetro anteroposterior del mismo en los pacientes pediátricos.
Esto equivale aproximadamente a 1.5 pulgadas (4cm) en lactantes y a 5cm (2
pulgadas) en niños.
Frecuencia de las compresiones torácicas
Es recomendable usar también la frecuencia de las
compresiones torácicas de 100 a 120 cpm recomendada en adultos.
Ciclos:
Con un reanimador: será el mismo ciclo y
procedimiento que el método de la persona adulta.
Con dos reanimadores: el ciclo será con 15
compresiones por dos ventilaciones.
PREGUNTAS DE REANIMACIÓN
1.
· ¿Gestación a término?
2.
· ¿Buen tono?
3.
· ¿Respira o llora?
La temperatura de los recién nacidos que no han
sufrido asfixia debe mantenerse entre 36,5 °C y 37,5 °C después del
nacimiento y hasta su ingreso y estabilización.
Se mantiene la marca del "minuto de oro"
(60 segundos) para llevar a cabo los pasos iniciales, revaluar y comenzar
la ventilación (si es necesario).
CAB
LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
La
Cadena de Supervivencia resume los pasos vitales necesarios para llevar a cabo
una Resucitación con éxito. Estas acciones incluyen el reconocimiento precoz de
la situación de urgencia y activación de los servicios de emergencia,
Resucitación Cardiopulmonar (RCP) precoz, Desfibrilación precoz y Soporte Vital
Avanzado junto a cuidados post-resucitación si la víctima se recupera del paro
cardíaco.
1.
Reconocimiento
temprano de la emergencia médica y solicitud de auxilio
2.
RCP
precoz practicada por los testigos de la parada cardíaca
3.
Desfibrilación
temprana
4.
Soporte
Vital Avanzado precoz
5.
Cuidados
integrados pos paro cardiaco
OBSTRUCCIÓN
DE LA VÍA AÉREA
Situación
en la que existe un obstáculo al paso del aire por la vía respiratoria hasta
los pulmones. Se da con cierta frecuencia en niños pequeños, debido a que se
llevan objetos a la boca o a que suelen comer riendo o llorando.
También
puede darse en personas mayores por mal funcionamiento de la epiglotis.
SÍNTOMAS
·
Dificultad
respiratoria.
·
Tos.
Agitación.
·
El
afectado se suele llevar las manos a la garganta.
·
Pérdida
de conocimiento, que puede ocasionar coma e incluso la muerte.
ACTUACIÓN:
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
Hay
que tratar de desobstruir la vía aérea, facilitando la salida al exterior del
cuerpo extraño.
A)
OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA (el cuerpo extraño no tapa toda la
entrada de aire) Se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa: la tos. La
persona empezará a toser, respirará espontáneamente y hará claros esfuerzos
para expulsar el cuerpo extraño.
B)
OBSTRUCCIÓN COMPLETA En estos casos hay que llevar a cabo
Maniobras de desobstrucción. Existen tres tipos: palmadas en espalda, golpes -
compresiones torácicas y compresiones abdominales [se realizarán 5 compresiones
abdominales (Maniobra de Heimlich) si las palmadas no son efectivas]
Técnica
de la Maniobra de Heimlich
1.
Coger
al accidentado por detrás y por debajo de los brazos, inclinándolo adelante.
2.
Colocar
el puño cerrado, 4 dedos por encima de su ombligo (o en la parte media entre su
ombligo y el extremo inferior del esternón), en la línea media del abdomen.
Colocar la otra mano sobre el puño.
3.
Efectuar
5 compresiones abdominales centradas, hacia adentro y hacia arriba. De este
modo se produce la tos artificial.
Si
la Maniobra de Heimlich no es efectiva (el accidentado no expulsa el cuerpo
extraño), revisar la boca y alternar sucesivamente 5 palmadas en espalda con 5
compresiones abdominales (o torácicas según el caso).
Si
el accidentado pierde el conocimiento, se le colocará en el suelo boca arriba y
se le practicará la Reanimación Cardiopulmonar, alternándola con 5 palmadas en
la espalda y revisando periódicamente la boca.
>500B LTFR - UG<
Fuentes:
Guías
AHA 2015: Soporte Vital Básico (BLS) – ECC
Suele utilizarse el protocolo de bruce, que
consta de aumentar la pendiente y la velocidad cada tres minutos y dura
alrededor de 8 a 12 minutos. A demás se tomara la presión arterial antes y
después del ejercicio para ver los cambios.
¿Qué son los METS?
